健康管理博士:什么是醫(yī)療保健信息系統(tǒng)？
醫(yī)療保健組織在其運(yùn)營的各個方面越來越多地使用數(shù)字系統(tǒng)，這與跨行業(yè)的總體趨勢是一致的，但也有一些獨(dú)特的因素。醫(yī)療領(lǐng)域存儲和訪問的數(shù)據(jù)高度敏感，有效使用技術(shù)的風(fēng)險很高——提高健康數(shù)據(jù)使用的效率和準(zhǔn)確性可以挽救生命。
在醫(yī)院、醫(yī)生辦公室、研究機(jī)構(gòu)和其他護(hù)理組織中擔(dān)任信息系統(tǒng)角色的專業(yè)人員必須在知識和經(jīng)驗(yàn)方面處于其領(lǐng)域的頂端。這些人的角色在最近幾個月變得更加重要，因?yàn)樽o(hù)理提供者已經(jīng)調(diào)整了他們的做法以應(yīng)對全球 COVID-19 大流行所帶來的變化。
了解醫(yī)療保健信息技術(shù)的許多相互關(guān)聯(lián)的方面，從最普遍的到高度具體的，是一種確定該領(lǐng)域是否是您下一步職業(yè)發(fā)展的良好目標(biāo)的方法。如果您已經(jīng)通過研究生水平的教育和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)熟悉最新的 IT 工具，那么您可能非常適合在醫(yī)療保健信息系統(tǒng)部門擔(dān)任要求高且回報(bào)豐厚的職位。

醫(yī)療保健中的信息技術(shù)類型
現(xiàn)代醫(yī)院或診所的每個部門都有尖端的 IT 解決方案。電子病歷等臨床技術(shù)工具高度專業(yè)化，旨在盡可能廣泛地使用，不同護(hù)理提供者和衛(wèi)生系統(tǒng)之間的互連是其主要賣點(diǎn)之一。在金融、保險、接待等其他部門，技術(shù)水平與其他行業(yè)大致相當(dāng)。保護(hù)所有這些部署的安全措施尤其重要，因?yàn)檫@些領(lǐng)域的缺陷會使組織面臨不合規(guī)或破壞性數(shù)據(jù)丟失事件的風(fēng)險。
希望在醫(yī)療保健信息系統(tǒng)團(tuán)隊(duì)中占有一席之地的專業(yè)人士應(yīng)該盡可能多地了解當(dāng)今使用這些解決方案的方式以及它們?nèi)绾谓M合在一起以創(chuàng)建完整的技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)。此外，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展如此迅速，著眼于近期的未來也是值得的。

電子病歷 (EMR)
共享數(shù)字健康數(shù)據(jù)的使用對醫(yī)療保健產(chǎn)生了重要影響，這促使人們集中精力改進(jìn)醫(yī)療 IT 的這一分支。衛(wèi)生與公共服務(wù)部現(xiàn)在建議，當(dāng)患者尋找新醫(yī)生時，他們應(yīng)該尋找使用電子健康記錄 (EHR) 的辦公室來接受協(xié)調(diào)護(hù)理。這種協(xié)調(diào)來自于使用 EHR 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的便利性，專家和全科醫(yī)生能夠訪問和更新相同的信息。
Transparency Market Research 分析師 Smita Deshmukh 將 EHR 描述為迄今為止采用的醫(yī)療保健技術(shù)中最受歡迎和最核心的元素之一，此外還有患者參與和藥房信息工具。
EHR 是當(dāng)今醫(yī)療組織使用的一種數(shù)據(jù)可見性技術(shù)。HHS 解釋說，這些數(shù)字文件的定義是因?yàn)樗鼈兒w了單個患者的每個健康領(lǐng)域。EMR 的不同之處在于它們在單個組織內(nèi)使用，并且通常取代傳統(tǒng)上保存患者信息的紙質(zhì)文件。隨著時間的推移，它們更容易檢索和添加，這一事實(shí)使它們成為物理前輩的升級。
第三種數(shù)字健康信息存儲格式是個人健康記錄（PHR）。這是由患者而非護(hù)理提供者設(shè)置和管理的。HHS 解釋說，PHR 通常供個人使用，用于跟蹤個人健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和優(yōu)先事項(xiàng)。在某些情況下，可以將 PHR 與醫(yī)生的 EHR 聯(lián)系起來，并確保每一方都能在重要信息可用時獲得。
EHR 的興起已經(jīng)足夠引人注目，以至于出現(xiàn)了專門用于管理數(shù)字病歷的職位。美國勞工統(tǒng)計(jì)局規(guī)定，醫(yī)療記錄和健康信息技術(shù)人員的任務(wù)是組織、更新和驗(yàn)證 EHR 的內(nèi)容。將累積的生命周期醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為完整、準(zhǔn)確、安全的 EHR 是一項(xiàng)重要的責(zé)任。

日常臨床和行政系統(tǒng)
并非每一項(xiàng)健康信息技術(shù)都是高度先進(jìn)或?qū)I(yè)化的。有時，這些技術(shù)工具只是設(shè)計(jì)用于自動執(zhí)行常見任務(wù)，并使醫(yī)院或其他護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、行政人員和其他人員的日常操作更容易。
提高日常任務(wù)的效率和準(zhǔn)確性是醫(yī)療保健組織的重要優(yōu)先事項(xiàng)。透明市場研究表明，這些設(shè)施近年來一直在尋求削減成本的措施，因?yàn)樘峁└咚阶o(hù)理的成本比以往任何時候都高。企業(yè)可以在后臺效率中找到一些財(cái)務(wù)上的緩解，提高從日程安排和計(jì)費(fèi)到保險管理和患者外展等所有方面的速度和有效性。
以前在紙上管理的任何東西如果還沒有實(shí)現(xiàn)跳躍，那么在未來幾年很可能會被數(shù)字化。例如，藥劑師可以在無紙化系統(tǒng)上更有效地管理處方，而在其他行業(yè)取得成功的財(cái)務(wù)和預(yù)算工具也可以應(yīng)用于醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
這些工具是在本地部署還是作為按需服務(wù)部署將是未來幾年需要監(jiān)控的一個有趣的點(diǎn)。Transparency Market Research 將軟件空間劃分為本地、基于 Web 和基于云的類別，由于普遍需要有效訪問系統(tǒng)，因此指定 Web 市場增長特別快。盡管由于數(shù)據(jù)安全要求，這在幾年前可能是不可想象的，但今天的遠(yuǎn)程訪問系統(tǒng)具有的保護(hù)功能可以與本地服務(wù)器中的功能相媲美或使其黯然失色。

自主患者
與人們通過 PHR 和 EHR 共享自己的健康數(shù)據(jù)的主題相呼應(yīng)，醫(yī)療保健領(lǐng)域有許多自助功能?；颊呤窍M(fèi)者，與任何有觀眾的行業(yè)一樣，他們期望他們所接觸的組織提供良好的服務(wù)。這意味著醫(yī)院和其他組織有強(qiáng)烈的動機(jī)來創(chuàng)建用戶友好且方便的方式來進(jìn)行登記、預(yù)約和共享信息，而無需撥打電話。
Becker's Hospital Review給出了一個衛(wèi)生系統(tǒng)“虛擬前門”套件的例子。這些技術(shù)允許患者按照適合他們的時間表和設(shè)備以數(shù)字方式與其護(hù)理提供者互動。例如，提供商應(yīng)該維護(hù)一個用戶友好的網(wǎng)站，搭配移動應(yīng)用程序或智能手機(jī)就緒的自適應(yīng)網(wǎng)站設(shè)計(jì)，以確保人們可以在旅途中登錄。這些網(wǎng)站應(yīng)該允許人們登錄一個門戶網(wǎng)站，在那里他們可以管理他們的數(shù)據(jù)、使用日歷查看和安排約會、訪問教育內(nèi)容庫，甚至使用遠(yuǎn)程醫(yī)療功能直接與醫(yī)生和其他醫(yī)療保健專業(yè)人員交談。
SCL Health 的首席創(chuàng)新官 Peter Kung 告訴Becker 的面向患者的技術(shù)工具應(yīng)該始終以觀眾的方便為導(dǎo)向。如果對流程的這些更改損害了用戶體驗(yàn)，它們不應(yīng)該使衛(wèi)生系統(tǒng)的工作變得更容易。此外，理想的面向公眾的健康 IT 本質(zhì)上不是純粹的事務(wù)性，而是友好且易于導(dǎo)航。
人們使用在線界面作為他們與企業(yè)（包括醫(yī)療服務(wù)提供者）的主要聯(lián)系點(diǎn)，數(shù)字體驗(yàn)的質(zhì)量可能決定滿意度。認(rèn)為患者門戶選項(xiàng)套件受歡迎且有用的人比那些認(rèn)為必須繞過這些系統(tǒng)或努力使它們工作的人更有可能對護(hù)理組織產(chǎn)生積極的看法。這意味著設(shè)計(jì)良好的用戶界面是醫(yī)療保健 IT 的優(yōu)先事項(xiàng)。

患者數(shù)據(jù)安全功能
如果沒有采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，不得存儲醫(yī)療保健數(shù)據(jù)。這種對隱私和數(shù)據(jù)保護(hù)的需求存在于物理文檔時代，并且隨著醫(yī)院和其他護(hù)理提供者采用的技術(shù)而發(fā)展。組織為保護(hù)各種形式的特權(quán)健康信息而必須采取的最低措施已編入《健康保險流通與責(zé)任法案》(HIPAA) 安全規(guī)則中。使該法規(guī)與共享患者數(shù)據(jù)的日益便利一起發(fā)揮作用是當(dāng)今醫(yī)療保健 IT 專業(yè)人員面臨的一項(xiàng)主要任務(wù)。
HHS 解釋說，當(dāng)今有四種類型的 HIPAA 保護(hù)措施適用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。首先，護(hù)理提供者必須確保他們使用正確的管理保護(hù)措施。這需要選擇安全措施來防止數(shù)據(jù)丟失。物理保護(hù)措施是第二種保護(hù)措施——這些是用于防止人們不當(dāng)訪問數(shù)據(jù)的技術(shù)工具、設(shè)備和程序。組織標(biāo)準(zhǔn)包括圍繞安全數(shù)據(jù)的合同語言。政策和程序是最后一類，是現(xiàn)成的文件化規(guī)則，概述了正確的數(shù)據(jù)使用。
與當(dāng)今任何類型的安全性一樣，有許多活動部分與圍繞患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建保護(hù)措施相關(guān)。IT 領(lǐng)導(dǎo)者不必實(shí)施每項(xiàng)政策——一些防御措施將涉及物理控制，以防止人們進(jìn)入限制區(qū)域或設(shè)備。然而，隨著越來越多的數(shù)據(jù)可以遠(yuǎn)程訪問以及越來越多地采用基于云的存儲，完全基于 IT 的保護(hù)措施非常重要。
HHS 建議使用符合 HIPAA 標(biāo)準(zhǔn)的軟件來衡量 EHR，并采用加密等保護(hù)措施來確保即使數(shù)據(jù)在傳輸過程中被攔截，惡意行為者也不會使用它。數(shù)字安全還意味著防止數(shù)據(jù)在系統(tǒng)故障中丟失，而不是受到損害或被盜，因此 IT 團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)確保他們使用功能強(qiáng)大的備份和恢復(fù)解決方案。

遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程病人護(hù)理
在過去幾年中，衛(wèi)生系統(tǒng)一直致力于使用雙向視頻技術(shù)，使醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咛峁┏Ｒ?guī)檢查和醫(yī)療評估，而無需任何一方出差。COVID-19 大流行迫使行動限制和醫(yī)院使用的變化加快了這種轉(zhuǎn)變的速度。
一些阻止廣泛使用遠(yuǎn)程醫(yī)療的最后障礙已被暫時消除，例如禁止醫(yī)生在其所在地區(qū)以外的地方就診的許可和保險法。最終的影響很可能是遠(yuǎn)程看病的長期增加。
貝克爾指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療使用的增加將來自網(wǎng)絡(luò)連接的改善和患者心態(tài)變化的結(jié)合。這兩個要素都已經(jīng)到位，隨著 5G 網(wǎng)絡(luò)在全國和世界各地上線，人們通過視頻聊天程序看醫(yī)生變得更加自在。未來幾年可能會看到很大一部分就診仍然是遠(yuǎn)程的，至少在處方更新和初級保健醫(yī)生就診等情況下是這樣。

醫(yī)療保健信息系統(tǒng)的未來
衛(wèi)生技術(shù)改善患者結(jié)果和體驗(yàn)的能力導(dǎo)致了快速而有影響的變化。除了這些年來逐漸推出的更新之外，在大流行應(yīng)對工作中發(fā)展起來的衛(wèi)生技術(shù)格局正朝著快速接受新系統(tǒng)的方向發(fā)展。
醫(yī)療保健 IT 新聞指出，被迫使用新系統(tǒng)使護(hù)理提供者不再猶豫永久使用這些解決方案。除了遠(yuǎn)程醫(yī)療訪問呈指數(shù)增長外，醫(yī)院還采用了諸如對大型匿名信息集進(jìn)行數(shù)據(jù)分析之類的解決方案。
隨著數(shù)字醫(yī)療保健接受的障礙下降——在患者和提供者之間——未來可能會出現(xiàn)更強(qiáng)大的技術(shù)工具，如用于臨床決策支持的人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)算法。從前臺到手術(shù)室，醫(yī)療保健組織正在擺脫大流行前的規(guī)范，并利用這一時刻趕上消費(fèi)品等領(lǐng)域的技術(shù)采用率。

衛(wèi)生信息技術(shù)工作的基本技能
有效地使用健康信息技術(shù)與成功擔(dān)任任何 IT 角色密切相關(guān)，因?yàn)樵擃I(lǐng)域固有的責(zé)任和風(fēng)險增加。擅長保護(hù)數(shù)據(jù)安全并遵守嚴(yán)格治理要求的人員自然會發(fā)現(xiàn)他們的才能非常適合醫(yī)院 IT 部門的角色，能夠鼓勵安全有效地集成新的創(chuàng)新數(shù)據(jù)存儲工具的專業(yè)人員也是如此。
根據(jù)職位與臨床技術(shù)的接近程度，人員將需要不同程度的醫(yī)學(xué)知識。BLS 指出，負(fù)責(zé)管理 EHR 的健康信息技術(shù)人員需要了解以面向未來的格式記錄患者病史的最佳方法，這種格式將在未來幾年內(nèi)被醫(yī)生輕松訪問和理解。有幾個認(rèn)證計(jì)劃適用于尋求處理醫(yī)療數(shù)據(jù)角色的個人，證明持有人具有負(fù)責(zé)任地管理敏感數(shù)據(jù)的臨床和技術(shù)知識。
醫(yī)療保健信息技術(shù)的范圍千差萬別，需要多樣化的技能組合。衛(wèi)生 IT 部門的一些專業(yè)人員將負(fù)責(zé)創(chuàng)建和維護(hù)安全但用戶友好的患者門戶，將個人與護(hù)理提供者聯(lián)系起來。其他人將負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療和其他通信系統(tǒng)，這些系統(tǒng)只會在未來幾年變得更加流行。安全是醫(yī)療保健技術(shù)的重要一環(huán)，該領(lǐng)域的任何人都不能忽視。所有這些人都應(yīng)該具有很強(qiáng)的人際交往能力，以確保他們能夠與彼此以及每天與之互動的臨床和行政人員進(jìn)行交流。

信息系統(tǒng)學(xué)位課程的重要教訓(xùn)
如果您有興趣在醫(yī)療保健 IT 部門或類似的專業(yè)環(huán)境中擔(dān)任深入?yún)⑴c的技術(shù)角色，您可以在碩士水平的課程中建立您的知識庫，例如大學(xué)的在線管理信息系統(tǒng)理學(xué)碩士課程阿拉巴馬州伯明翰科拉特商學(xué)院。管理信息系統(tǒng)是業(yè)務(wù)和技術(shù)交叉點(diǎn)的名稱，其中數(shù)字工具直接影響公司成果。
信息系統(tǒng)課程由經(jīng)驗(yàn)豐富的 IT 專業(yè)人員創(chuàng)建，并基于技術(shù)領(lǐng)域不斷變化的最新技術(shù)。詳細(xì)介紹了現(xiàn)代數(shù)字流程的各個方面，從服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫管理到端點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)安全。對醫(yī)療保健領(lǐng)域的未來至關(guān)重要的想法，包括高級數(shù)據(jù)分析和深入的 IT 治理，具有重要意義，使學(xué)生能夠加深他們對關(guān)鍵概念的知識和經(jīng)驗(yàn)，這些關(guān)鍵概念使公司能夠通過使用技術(shù)改進(jìn)自己。