2021年4月26日吳清功在蒙彼利埃大學(xué)醫(yī)療健康管理博士線上論壇做“打造閉環(huán)鏈路，智慧醫(yī)療在路上”的主題分享

智慧醫(yī)療是5G與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合下產(chǎn)生的十分重要的場(chǎng)景。在5G網(wǎng)絡(luò)下，診斷和治療將突破原有的地域限制，醫(yī)療資源更加平均。健康管理和初步診斷將家居化，醫(yī)生與患者可以實(shí)現(xiàn)更高效的分配和對(duì)接。新毅投資合伙人/聯(lián)席總裁吳清功帶來(lái)了他的分享。

從商業(yè)基本邏輯來(lái)考慮今天的主題，一定要認(rèn)清誰(shuí)是需求方、供給方和支付方，認(rèn)清需求方需求是什么，供給方供給什么，支付方愿意為什么產(chǎn)品或服務(wù)買(mǎi)單。

例如最早出現(xiàn)的掛號(hào)網(wǎng)，就是由于老百姓的掛號(hào)需求非常強(qiáng)烈，老百姓既是需求方，也是支付方，但掛號(hào)網(wǎng)不是嚴(yán)格意義上的供給方。掛號(hào)網(wǎng)只是一個(gè)連接供給方與需求方的平臺(tái)，供給方是醫(yī)生，但醫(yī)生是醫(yī)院的職工，醫(yī)生的行為受醫(yī)院管理。醫(yī)院管控醫(yī)生的行醫(yī)行為，特別是嚴(yán)格控制掛號(hào)資源，掛號(hào)網(wǎng)就失去了為患者掛號(hào)的功能。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過(guò)持續(xù)迭代，需求、供給和支付三方結(jié)合的越來(lái)越好，基本形成閉環(huán)。例如，有人希望網(wǎng)上買(mǎi)藥，藥又是特殊商品，處方藥必須有處方才能賣(mài)，否則是違法的。在這個(gè)強(qiáng)烈的需求呼聲下，出現(xiàn)了一個(gè)能夠遠(yuǎn)程開(kāi)具處方的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

這個(gè)模式能走多遠(yuǎn)呢？我們看到這個(gè)模式目前并沒(méi)有形成強(qiáng)大的消費(fèi)人群，醫(yī)院依然是藥品的主要供應(yīng)場(chǎng)所，藥店的業(yè)務(wù)也沒(méi)有因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)售藥的爭(zhēng)奪而下滑很多。這一現(xiàn)象的原因是差異化需求的滿足，對(duì)于病癥較輕或習(xí)慣外賣(mài)的年輕人來(lái)說(shuō)，他們?cè)敢庠诰W(wǎng)上買(mǎi)藥，而病重的人群第一選擇一定是去線下的醫(yī)院。

另外，互聯(lián)網(wǎng)診斷病癥也逐漸進(jìn)入市場(chǎng)，最早出現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)看病的基本特征就是遠(yuǎn)程會(huì)診、看片、看診斷結(jié)果，但是遠(yuǎn)程會(huì)診只是建議，只能給線下的醫(yī)生提供意見(jiàn)，無(wú)法出具有法定意義的治療方案。未來(lái)能不能發(fā)展到遠(yuǎn)程直接獲得病人、開(kāi)處方、寄藥、指導(dǎo)治療過(guò)程，如果可以解決相關(guān)的法律問(wèn)題，以上場(chǎng)景很有可能發(fā)生。

最近我看過(guò)幾個(gè)這樣的項(xiàng)目，例如遠(yuǎn)程中醫(yī)問(wèn)診平臺(tái)，他們將大量的經(jīng)典方集成到電腦里，形成數(shù)據(jù)庫(kù)，又收集了大量醫(yī)生過(guò)往的診斷結(jié)果、病例集成到電腦里，然后讓計(jì)算機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程看病，通過(guò)問(wèn)話得到關(guān)鍵指征，中醫(yī)大腦(電腦)屏幕出現(xiàn)可供選擇的中藥處方，按照這個(gè)中藥處方將中藥配好給患者寄過(guò)去，遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者用藥。這個(gè)過(guò)程也完成了一個(gè)閉環(huán)，患者有需求，平臺(tái)能提供服務(wù)，同時(shí)收錢(qián)。但我一直疑惑一個(gè)法律問(wèn)題，如果出現(xiàn)問(wèn)題誰(shuí)承擔(dān)法律責(zé)任？

智慧醫(yī)療還有很長(zhǎng)的路要走，也有很多規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)需要完善，甚至有很多法律法規(guī)需要制定或修訂。